„Der Krieg ist aller Dinge Vater“, behauptete Heraklit. Darüber lässt sich streiten. Der DaVinci^®-Operationsroboter, die innovativste OP-Technik in der Urologie, wurde jedoch unstrittig vom Militär entwickelt. Er sollte Soldaten in Krisengebieten versorgen, während Ärzte in sicherer Distanz operieren. Der militärische Ansatz scheiterte. In zivilen Krankenhäusern feiert der Roboter dagegen Erfolge. In den Kliniken Essen-Mitte treffen sich vom 22. bis zum 23. März Urologen, um sich unter der Leitung von Prof. Darko Kröpfl, Chefarzt der Klinik für Urologie, an dem System ausbilden zu lassen.
Der hochkarätig besetzte Workshop richtet sich an DaVinci^®-Neulinge. In einer Schritt-für-Schritt-Anleitung werden sie mit der robotschen Chirurgie vertraut gemacht. Schließlich braucht es einige Übung, um den sogenannten Telemanipulator zu beherrschen.
Der neue Arbeitsplatz hat wenig mit dem vertrauten OP-Tisch mit „Tupfer und Skalpell“ gemein. Der Chirurg sitzt bequem an der Konsole des Systems und erhält über einen Bildschirm eine hoch aufgelöste 3-D-Darstellung von der Operationsstelle. Vier Roboterarme auf einem fahrbaren Stativ werden von einer Konsole aus bedient. An den Enden der Arme befinden sich die OP-Instrumente und eine endoskopische Kamera.
Die Instrumente werden mit einer Präzision bedient, zu der die menschliche Hand nicht in der Lage ist. Drei Zentimeter an der Konsole entsprechen sechs Millimetern am Roboterarm. Selbst extrem kleine Blutgefäße können genäht werden. Im Vergleich zur herkömmlichen offenen Chirurgie erleiden Patienten daher Studien entsprechend weniger Schmerzen, geringeren Blutverlust und weniger Komplikationen.
Vor eigenmächtigen Entscheidungen eines Roboters müssen sich Patienten übrigens nicht fürchten. Das System arbeitet nach dem Master-Slave-Prinzip. Im strengen Sinne ist DaVinci^® damit kein Roboter, sondern vielmehr eine Hightech-Marionette. Eigenständige Entscheidungen trifft sie nicht. Nur die direkte Eingabe des Chirurgen führt zum Schnitt – sonst nichts. Das System ist bewährt und hat seine Konkurrenz nahezu abgehängt. Etwa 1000 DaVinci^®-Systeme sind weltweit im Einsatz, 33 in Deutschland. Inzwischen sind international rund 3000 Studien publiziert worden, die die Sicherheit und Effizienz des Systems bestätigen. Experten erwarten hohe Zuwachsraten für das System.
Der zweitägige DaVinci^®-OP-Kurs Urologie beginnt mit einer Einführung über den effizienten Einsatz des Systems und seine technischen Voraussetzungen; es wird notwendiges medizinisches Wissen über die Lagerung des Patienten, pathophysiologische Veränderungen bei der OP sowie Risiken und Kontraindikationen vermittelt. Die roboterassistierte Prostatektomie und Zystektomie werden Schritt für Schritt von der Portanlage bis zur Naht erläutert; schließlich können die Teilnehmer einer DaVinci^®-Zystektomie und zwei -Prostatektomien live beiwohnen.

DaVinci^®-OP-Kurs 1: Allgemeines,
Prostatektomie und Zystektomie
„Alles, was Sie wissen müssen“
Ort: Johanniter Unfallhilfe e.V.
Henricistr. 100, 45136 Essen
Zeit: Do., 22.03.2012, 15–19.30 Uhr
Fr., 23.03.2012, 8–19 Uhr

Kontakt:
Christiane Zinn
Tel.: 02236-376-404
Fax: 02236-376-999
E-Mail: akademie@biermann.net